Informationen här ersätter inte medicinsk rådgivning. Prata med din läkare innan du påbörjar eller avslutar en behandling.

Var läkemedel hör hemma

Socialstyrelsens behandlingstrappa

  1. Steg 1. Livsstilsbehandling

    Kost, fysisk aktivitet, sömn och beteendestöd tillsammans. Grunden i alla tre stegen, inte ett steg du lämnar bakom dig.

  2. Steg 2. Läkemedel Du läser om det här

    GLP-1-agonister med fortsatt livsstilsstöd. Effekten utvärderas efter 3 till 4 månader, och behandlingen avslutas om den uteblir.

  3. Steg 3. Kirurgi

    Vid svår obesitas när steg ett och två inte räckt. Kräver remiss och en utredning som tar månader.

Nationella riktlinjer för vård vid obesitas, Socialstyrelsen.

Steget före försvinner inte när det andra påbörjas. Preparaten är godkända som tillägg till kost och fysisk aktivitet, och i studierna fick alla deltagare livsstilsstöd parallellt. I praktiken skrivs de ändå ut allt oftare utan att steg ett prövats ordentligt. Enligt SVT:s rapportering har försäljningen ökat kraftigt, och regeringen inledde en granskning i februari 2026.

De fyra preparaten

Vad de ger och vad de kostar

Viktnedgång är genomsnittet i respektive registreringsstudie, räknat från utgångsvikten och inte som skillnad mot placebo. Placebogrupperna landade på 2 till 3 procent. Mätpunkterna skiljer sig: 72 veckor för Mounjaro, 68 för Wegovy, 56 för Saxenda och 30 till 56 för Ozempic. Ozempics tal kommer dessutom från deltagare med typ 2-diabetes, vilket gör viktnedgång svårare. Priserna är apotekens listpriser och varierar med dos.
Läkemedel Substans Godkänt för Injektion Viktnedgång Per månad
Mounjaro Tirzepatid Obesitas och typ 2-diabetes Veckovis 20,9 % 1 999–4 861 kr
Wegovy Semaglutid, 2,4 mg Viktminskning Veckovis 14,9 % 1 300–2 735 kr
Ozempic Semaglutid, 0,25–2 mg Typ 2-diabetes Veckovis 5–7 % 1 000–1 600 kr
Saxenda Liraglutid, 3,0 mg Obesitas Dagligen 8,0 % ca 2 500 kr

Alla fyra härmar tarmhormonet GLP-1, som ökar mättnaden och saktar ner magsäckstömningen. Mounjaro träffar dessutom GIP-receptorn, vilket är den troligaste förklaringen till att effekten ligger högre. Inget av dem subventioneras av högkostnadsskyddet när det skrivs ut för viktminskning, så beloppet i högerspalten är vad du betalar.

Så trappas dosen upp

Behandlingen börjar aldrig på måldos. Magbesvären är dosberoende, och upptrappningen finns för att kroppen ska hinna vänja sig vid varje steg. Schemat nedan är Wegovys, hämtat ur FASS.

  • Vecka 1–4 0,25 mg en gång i veckan. Startdosen ger ingen effekt att tala om på vikten, den finns för att vänja magen.
  • Vecka 5–8 0,5 mg. Här börjar mättnaden märkas för de flesta.
  • Vecka 9–12 1,0 mg.
  • Vecka 13–16 1,7 mg.
  • Från vecka 17 2,4 mg, underhållsdosen. Tolereras den inte kan en lägre dos behållas i stället.

Ozempic trappas till 1 mg i den här användningen och Saxenda tas dagligen i stället för veckovis. Effekten utvärderas efter 3 till 4 månader. Har vikten inte rört sig meningsfullt då ska behandlingen avslutas, vilket är en del av riktlinjerna och inte en bedömning från fall till fall.

Vem som kan få recept

En kvinna sitter mitt emot en läkare vid ett skrivbord på en vårdcentral och samtalar om det läkarbesök som avgör om recept skrivs ut.
  • BMI 30 eller högre

    Obesitas. Räkna ut ditt BMI.

  • BMI 27 eller högre med en viktkopplad sjukdom

    Typ 2-diabetes, högt blodtryck, sömnapné eller avvikande blodfetter.

  • Livsstilsbehandling som pågår samtidigt

    Godkännandet gäller som tillägg till kost och fysisk aktivitet. Utan den delen tappas resultatet när behandlingen tar slut.

  • Att vilja tappa de sista fem kilona räcker inte

    Läkemedelsverket avråder uttryckligen från användning utanför godkänd indikation.

Vad som händer när du slutar

Återuppgången börjar inom ett par månader efter sista sprutan. Slutsatsen många förskrivare drar är att behandlingen ska ses som långvarig, i praktiken livslång, vilket vid dagens priser innebär mellan 12 000 och 58 000 kronor om året. Hur det ser ut efter tio år vet ingen. Preparaten har inte funnits så länge i den här användningen.

Fördjupning

Innan du bokar ett läkarbesök

Strukturerad livsstilsförändring under tre till sex månader är vad steg ett faktiskt betyder, inte en vecka med matplan. Har du gjort det och står stilla är samtalet med läkaren ett annat samtal. Har du inte gjort det finns effekten kvar att hämta där, och den är gratis.

Räkna på kostnaden som en löpande utgift snarare än som en kur, och läs igenom biverkningarna innan du bestämmer dig. Illamående drabbar mellan 20 och 44 % beroende på preparat och är den vanligaste orsaken till att någon avbryter.

Källor

  1. Socialstyrelsen – Nationella riktlinjer för obesitas socialstyrelsen.se Myndighet
  2. Övervikt och obesitas hos vuxna Folkhälsomyndigheten 2026 Myndighet 2024: 54 procent av vuxna 16-84 år har övervikt eller obesitas (män 59, kvinnor 48) och 18 procent har obesitas.
  3. Läkemedelsverket lakemedelsverket.se Myndighet
  4. Ozempic, produktresumé (SmPC) Europeiska läkemedelsmyndigheten (EMA) 2026 Uppslagsverk Avsnitt 4.1 indikation, 4.2 dosering och maxdos, 4.8 biverkningsfrekvenser, 5.1 SUSTAIN-studiernas viktdata. FASS nplId-länken gav 404.
  5. Wegovy, produktresumé (SmPC) Europeiska läkemedelsmyndigheten (EMA) 2026 Uppslagsverk Avsnitt 4.1 indikation, 4.2 upptrappning till 2,4 mg, 4.8 biverkningsfrekvenser, 5.1 STEP-studierna. FASS nplId-länken gav 404.
  6. FASS – Saxenda fass.se Uppslagsverk
  7. STEP 1-studien (NEJM) nejm.org RCT
  8. STEP 1-förlängningsstudien – viktåteruppgång pmc.ncbi.nlm.nih.gov RCT
  9. SURMOUNT-1 – Tirzepatid (NEJM) nejm.org RCT
  10. Läkartidningen – Nytt obesitasläkemedel lakartidningen.se
  11. SVT – Kraftig ökning av viktminskningsmedicin svt.se

Så väger vi evidens och väljer källor: Källor och metod.