Biverkningar av Ozempic, Wegovy och Mounjaro

Denna information ersätter inte medicinsk rådgivning. Prata alltid med din läkare om du upplever biverkningar av ditt läkemedel.

Alla GLP-1-läkemedel (Ozempic, Wegovy, Saxenda, Mounjaro) har liknande biverkningar. De flesta är milda till måttliga och avtar efter några veckor, men det finns också sällsynta men allvarliga risker som du bör känna till innan du börjar behandlingen.

Vanliga biverkningar

Mag-tarmbesvär dominerar biverkningsbilden. De uppstår ofta i samband med dosökningar och avtar vanligtvis efter 4–8 veckor på stabil dos.

Biverkningsfrekvenserna är hämtade från respektive preparats FASS-text och bekräftas av en stor genomgång publicerad i Läkartidningen. Siffrorna varierar mellan preparaten och studierna. Illamående är den absolut vanligaste biverkningen och drabbar upp till varannan användare i början av behandlingen.

Varför mag-tarmbesvär?

GLP-1-agonister saktar ner magsäckstömningen. Det är en del av verkningsmekanismen (du ska känna dig mätt längre), men det innebär också att mat stannar längre i magen. Det ger illamående, uppblåsthet och ibland kräkning, särskilt om du äter för mycket eller för feta måltider.

Allvarliga men sällsynta biverkningar

Följande biverkningar är ovanliga men viktiga att känna till:

Pankreatit (bukspottkörtelinflammation)

Förekomst: 0,3 procent i semaglutids fas 3-studier, mot 0,2 procent för jämförelseläkemedlet. I den tvååriga kardiovaskulära studien var det 0,5 procent mot 0,6 för placebo, alltså ingen skillnad. Symtom inkluderar svår buksmärta som strålar mot ryggen, illamående och kräkning. Pankreatit kräver omedelbar medicinsk bedömning. Om du drabbas, kontakta sjukvården omedelbart.

Gallsten

Snabb viktnedgång i sig ökar risken för gallsten, och GLP-1-läkemedel kan förstärka den risken. Symtom inkluderar smärta under höger revbensbåge, särskilt efter fet mat.

Njurproblem

Kraftig kräkning och diarré kan leda till uttorkning, vilket i sin tur kan belasta njurarna. Det gäller framför allt personer som redan har nedsatt njurfunktion.

Allergiska reaktioner

Sällsynt, men allvarliga allergiska reaktioner har rapporterats. Symtom som svullnad i ansikte eller hals, andningssvårigheter eller utbredda utslag kräver omedelbar vård.

NAION (ögonsjukdom)

Mycket sällsynt. Non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy (NAION) har rapporterats i enstaka fall. Det innebär plötslig, smärtfri synförlust på ett öga. Sambandet med GLP-1-läkemedel är inte helt klarlagt.

Långsiktiga frågetecken

GLP-1-läkemedel för viktnedgång är relativt nya. Som Läkartidningen rapporterar finns det inga data längre än cirka 5 år, och det finns några aspekter som diskuteras:

Muskel- och benmassaförlust

Vid viktnedgång tappar kroppen inte bara fett. I kroppssammansättningsdelen av STEP 1 bestod 45 procent av viktnedgången av fettfri massa: 6,92 kg av totalt 15,3. Andelen ligger i samma härad som vid viktnedgång utan läkemedel, så det är inte GLP-1 i sig som orsakar den.

Fettfri massa är inte samma sak som muskel. Måttet rymmer vatten, glykogen, organvikt och skelett, och en del av tappet är vatten som följer med glykogenet. Hur mycket av de 45 procenten som är muskel vet ingen säkert. Oron är ändå relevant, särskilt för äldre och för den som har lite muskelmassa från början, och styrketräning plus tillräckligt med protein är det som finns att göra åt saken.

Motåtgärder inkluderar styrketräning och tillräckligt proteinintag (1,6–2,2 g/kg kroppsvikt per dag) under behandlingen.

”Ozempic face”

Ett mediebegrepp som beskriver den hudslapphet och åldrade ansiktsframtoning som kan uppstå vid snabb viktnedgång. Det handlar om att underhudsfett i ansiktet försvinner snabbt och huden inte hinner anpassa sig. Fenomenet är inte unikt för GLP-1-läkemedel utan förekommer vid all snabb viktnedgång.

Inga långtidsdata

Semaglutid har använts för diabetes sedan 2018 och för viktnedgång sedan nyligen. Vi vet inte vilka effekter livslång användning kan ha. Det är inte ett argument mot behandlingen, men det är ett faktum att vara medveten om.

Hur du kan hantera biverkningar

De flesta biverkningar kan mildras med enkla åtgärder:

• Följ upptrappningsschemat. Att hoppa direkt till full dos mångdubblar risken för biverkningar. Den gradvisa upptrappningen finns av en anledning.
• Ät mindre portioner. Din magsäck tömmer sig långsammare. Stora måltider ger illamående. Ät mindre men oftare.
• Undvik mycket fet mat. Fett försvårar magsäckstömningen ytterligare och förvärrar illamående.
• Drick tillräckligt. Särskilt viktigt vid diarré eller kräkning för att undvika uttorkning.
• Ge det tid. De flesta upplever att biverkningarna minskar markant efter 4–8 veckor på stabil dos.
• Prata med din läkare. Om biverkningarna är outhärdliga kan dosen behöva justeras. Ibland hjälper det att stanna på en lägre dos en längre tid innan man trappas upp.

Skiljer sig biverkningarna mellan preparaten?

Biverkningsprofilen är i stort sett densamma för alla GLP-1-läkemedel, men det finns nyanser:

• Saxenda (daglig injektion): Biverkningarna kan upplevas som mer konstanta eftersom läkemedlet tas varje dag.
• Wegovy och Ozempic (veckovis): Besvären toppar ofta 1–2 dagar efter injektionen och avtar sedan.
• Mounjaro: Den starkare effekten kan innebära något mer uttalade biverkningar, men data tyder inte på dramatiska skillnader.

När ska du kontakta sjukvården?

Kontakta sjukvården omedelbart om du upplever:

• Svår, ihållande buksmärta (misstanke om pankreatit)
• Kraftig kräkning som inte avtar
• Svullnad i ansikte, tunga eller hals
• Andningssvårigheter
• Plötslig synförändring
• Tecken på kraftig uttorkning (yrsel, mörk urin, förvirring)

Relaterade sidor

• Alla läkemedel mot övervikt
• Ozempic
• Wegovy
• Saxenda
• Mounjaro
• Vad händer när du slutar?
• Naturliga alternativ till GLP-1-läkemedel