Mounjaro (tirzepatid) – starkaste viktminskningsmedicinen

Denna information ersätter inte medicinsk rådgivning. Prata alltid med din läkare innan du påbörjar eller avslutar behandling med läkemedel.

Mounjaro är det starkaste viktläkemedlet på marknaden. I SURMOUNT-1 låg viktnedgången på 15,0 procent vid 5 mg, 19,5 vid 10 mg och 20,9 vid 15 mg, vilket överträffar både Wegovy och Ozempic med bred marginal. Men det är också det dyraste, och tillgängligheten i Sverige är fortfarande begränsad.

Vad är Mounjaro?

Mounjaro innehåller substansen tirzepatid och tillverkas av amerikanska Eli Lilly. Det ges som en subkutan injektion en gång per vecka. Mounjaro godkändes av EU-kommissionen för behandling av typ 2-diabetes i september 2022 och för viktminskning (obesitas) i november 2023.

Det som gör Mounjaro unikt är att det är en dual GIP/GLP-1-agonist. Det betyder att det verkar på två hormonreceptorer samtidigt, till skillnad från Wegovy och Ozempic som bara verkar på GLP-1. Denna dubbla verkningsmekanism förklarar sannolikt den starkare effekten.

Hur fungerar Mounjaro?

Tirzepatid efterliknar två av kroppens egna tarmhormoner:

• GLP-1 (glukagonliknande peptid 1). Ökar mättnadskänslan, saktar ner magsäckstömningen och reglerar blodsockret. Samma mekanism som i Wegovy och Ozempic.
• GIP (glukosberoende insulinfrisättande polypeptid). Verkar synergistiskt med GLP-1 och förstärker effekten på aptit och fettmetabolism. GIP har också effekter på fettvävnaden som kan bidra till viktnedgång.

Kombinationen av dessa två mekanismer ger en kraftigare aptitdämpning och viktnedgång än enbart GLP-1-stimulering.

Hur effektivt är Mounjaro?

Resultaten från SURMOUNT-1-studien, publicerad i New England Journal of Medicine, är de starkaste som visats för något viktläkemedel:

• Genomsnittlig viktnedgång vid 72 veckor: 15,0 procent vid 5 mg, 19,5 vid 10 mg och 20,9 vid 15 mg
• 57 procent av deltagarna på 15 mg tappade minst 20 procent av sin kroppsvikt, mot 50 procent på 10 mg och 30 på 5 mg

För en person som väger 100 kg innebär högsta dosen alltså ungefär 21 kg i snitt. Det närmar sig nivåer som tidigare bara var möjliga med kirurgi. Adams och medarbetare följde patienter i tolv år efter gastric bypass och rapporterade 26,9 procents viktnedgång i New England Journal of Medicine. Skillnaden är att kirurgin höll i tolv år medan SURMOUNT-1 slutade vid 72 veckor.

Dosering

Mounjaro trappas upp gradvis med en veckovis injektion:

• Vecka 1-4: 2,5 mg/vecka (startdos)
• Vecka 5-8: 5 mg/vecka
• Vecka 9-12: 7,5 mg/vecka
• Vecka 13-16: 10 mg/vecka
• Vecka 17+: 12,5 eller 15 mg/vecka (underhållsdos, individuellt)

Upptrappningen är viktig för att minimera biverkningar. Läkaren bestämmer den slutliga underhållsdosen baserat på respons och tolerans.

Kostnad

Mounjaro är det dyraste av de tillgängliga viktläkemedlen:

• Månadskostnad: 1 999–4 861 kronor (beroende på dos)
• Årskostnad: cirka 24 000–58 000 kronor

Läkemedlet är inte subventionerat via högkostnadsskyddet vid behandling av övervikt. Du betalar hela kostnaden ur egen ficka.

Biverkningar

Biverkningsprofilen liknar andra GLP-1-läkemedel men kan vara något mer uttalad på grund av den starkare effekten:

• Illamående
• Diarré
• Förstoppning
• Kräkning
• Minskad aptit (som ju också är den önskade effekten)

Besvären är vanligast under dosökningar och avtar oftast efter 4–8 veckor. Läs min fullständiga genomgång av biverkningar av GLP-1-läkemedel.

Mounjaro jämfört med Wegovy och Ozempic

Mounjaro är det mest effektiva alternativet, men också det dyraste. Wegovy ger en stark effekt till lägre kostnad och är bredare tillgängligt i Sverige.

Tillgänglighet i Sverige

Mounjaro är godkänt i EU men tillgängligheten i Sverige är fortfarande begränsad. Det är inte lika brett förskrivet som Wegovy eller Ozempic, och inte alla vårdgivare erbjuder det för viktnedgång. Situationen förändras löpande, och det bästa är att fråga din läkare om aktuell tillgänglighet.

Viktåteruppgång

Precis som med andra GLP-1-läkemedel visar data att vikten återkommer efter avslutad behandling. Enligt en studie publicerad i Lancet eClinicalMedicine om metabol rekyl efter GLP-1-behandling har fullständig återuppgång setts hos 21 procent av tirzepatid-användare vid 24 månader efter avslut. Läs mer i vår fördjupning: Vad händer när du slutar med viktmedicin?

Relaterade sidor

• Alla läkemedel mot övervikt
• Wegovy
• Ozempic
• Biverkningar av GLP-1-läkemedel
• Vad händer när du slutar?
• Naturliga alternativ till GLP-1-läkemedel