Ozempic vs Wegovy – vad är skillnaden?

Denna information ersätter inte medicinsk rådgivning. Prata alltid med din läkare innan du påbörjar eller avslutar behandling med läkemedel.

Ozempic och Wegovy innehåller exakt samma substans: semaglutid. Ändå är de inte samma läkemedel. Skillnaderna i dos, godkännande och subvention har stor betydelse för dig som patient. Här reder vi ut vad som skiljer dem åt. En översikt av fler alternativ finns på sidan om läkemedel mot övervikt.

Jämförelsetabell

Samma substans, olika indikation

Både Ozempic och Wegovy innehåller semaglutid, en GLP-1-agonist som minskar aptiten och saktar ner magsäckstömningen. Molekylen är identisk. Skillnaden är hur den är godkänd och i vilken dos.

Enligt produktresumén för Ozempic är läkemedlet godkänt för behandling av typ 2-diabetes, med 1 mg som vanlig underhållsdos och 2 mg som tak. Veckodoser över 2 mg rekommenderas inte. Enligt EMA:s produktresumé för Wegovy är läkemedlet godkänt för behandling av obesitas (BMI 30+, eller BMI 27+ med samsjuklighet) med en maxdos på 2,4 mg per vecka, alltså mer än dubbelt så mycket.

Den högre dosen i Wegovy förklarar en del av den starkare vikteffekten. STEP 1 testade bara 2,4 mg och gav 14,9 procent på 68 veckor. Den enda direkta jämförelsen är STEP 2, som randomiserade personer med typ 2-diabetes till 2,4 mg, 1,0 mg eller placebo: 9,6 procent viktnedgång mot 3,4 för placebo, med 1,0 mg-armen mellan de två.

Att jämföra STEP 1 med Ozempics egna SUSTAIN-studier går sämre, eftersom deltagarna skiljer sig. SUSTAIN rekryterade personer med typ 2-diabetes, STEP 1 personer med obesitas utan diabetes, och diabetes gör viktnedgång svårare. STEP 2 undviker det problemet genom att ha samma deltagare i bägge armarna.

Skillnader vid användning utanför diabetesindikationen

För användning vid viktminskning utan diabetesdiagnos gäller fyra regulatoriska och praktiska skillnader mellan de två läkemedlen.

1. Ozempic för viktnedgång är off-label-användning

Att använda Ozempic för viktminskning är off-label-användning. Läkemedlet har inte genomgått den regulatoriska granskningen för den indikationen i den dosen. Läkemedelsverket har upprepade gånger bett förskrivare att sluta med denna praxis.

2. Ingen subvention vid off-label

Ozempic subventioneras via högkostnadsskyddet för patienter med typ 2-diabetes. Om det förskrivs off-label för viktnedgång faller den subventionen bort och fullpris gäller. Wegovy subventioneras inte heller, men är godkänt för indikationen viktminskning.

3. Bristsituation för diabetespatienter

Den omfattande off-label-förskrivningen av Ozempic har bidragit till brist på läkemedlet, vilket drabbar de diabetespatienter som behöver det för sin blodsockerreglering.

4. Högre godkänd maxdos i Wegovy

Med en maxdos på 2,4 mg per vecka mot Ozempics 2 mg är den godkända taket högre för Wegovy. Skillnaden i uppmätt effekt är sannolikt större än doserna ensamma antyder, eftersom Ozempic vid diabetesbehandling sällan trappas hela vägen till sitt tak.

Dosering i jämförelse

Båda läkemedlen trappas upp stegvis för att minska illamående, men i olika takt och till olika tak.

Ozempic (upptrappning)

• Vecka 1-4: 0,25 mg
• Vecka 5-8: 0,5 mg
• Vecka 9-12: 1 mg, vanlig underhållsdos
• Vecka 13+: 2 mg, om blodsockret behöver mer

Wegovy (upptrappning)

• Vecka 1-4: 0,25 mg
• Vecka 5-8: 0,5 mg
• Vecka 9-12: 1,0 mg
• Vecka 13-16: 1,7 mg
• Vecka 17+: 2,4 mg

Wegovy trappas i fem steg över 16 veckor, Ozempic i tre eller fyra över 8 till 12. Slutdoserna ligger nära varandra, 2,4 mot 2 mg, men Ozempic doseras efter blodsockret och stannar oftast på 1 mg.

Biverkningar

Biverkningarna är i princip desamma eftersom substansen är identisk. Illamående, diarré, förstoppning och kräkning är de vanligaste. Den högre dosen i Wegovy kan innebära att biverkningarna blir något mer uttalade, men den längre upptrappningen kompenserar till viss del.

Läs min fullständiga genomgång av biverkningar av GLP-1-läkemedel.

Vem avgör vilket läkemedel som är aktuellt

Ozempic och Wegovy innehåller samma substans men är godkända för olika indikationer i olika maxdoser. Ozempic är godkänt för typ 2-diabetes. Wegovy är godkänt för viktminskning vid BMI 30 eller däröver, eller BMI 27 och däröver med samsjuklighet.

Vilket läkemedel som är aktuellt avgörs av den som skriver ut det, utifrån diagnos, samsjuklighet och läkemedlets godkända indikation. Det är en bedömning som görs av en läkare, inte utifrån ett eget uppskattat BMI.

Att använda Ozempic för viktminskning utan diabetesdiagnos är off-label-användning, en praxis Läkemedelsverket har bett förskrivare att avstå från.

Relaterade sidor

• Alla läkemedel mot övervikt
• Ozempic
• Wegovy
• Mounjaro
• Biverkningar av GLP-1-läkemedel
• Vad händer när du slutar?